
一些指定的医疗保险零售药店的行为“起价”使保险参与者不快乐:“如果您刷了一个医疗保险帐户,该药物的价格很高,您无效。毕竟,个人帐户中的钱也是他自己的钱;无论选择如何选择损失,您似乎都会遭受任何损失。
“为什么药物有两个价格?”最近,从重庆到记者的邓女士在重庆汤里安格(Tongliang)地区的一家药房购买了Sanhuang(Mirasol)片剂。店员告诉他,每个盒子的价格为18元。在结帐时,邓女士将其医疗保险卡给Goda付款。收银员看到这一点提醒他,他的个人医疗保险帐户的摇摆比支付现金更昂贵,他不得不支付26元。
作为回应,女士立即提出了问题。邓并收到了“价格总是不同的”回应。 fa女士拒绝了价格明显不合理的差异。邓(Deng)付款,并最终在附近的另一位非指定药房购买了同一药物16元。
很长一段时间以来,被保险人员严格批准资格和服务质量,被保险人信任指定的医疗保险零售药店。现在,为什么有些药房“起价”?它们有什么影响?记者对此进行了采访。
购买NG药品时遇到了被保险人的“阳和杨价格”
据邓小平女士说,他还在重庆的万州的一家药房找到了“阳和杨·普莱斯”。
去年冬天,邓小平的儿子会出现过敏性症状。他想在外卖平台的社区入口处从药房下订单,但由于情况很紧急,他决定出去买,“它可以节省半个小时。”到达商店后,他发现cetirizine Hydroch的价格他在平台上选择的洛里德(Loride)正在下降(Aoboda)25.8元人民币,如果他使用了个人医疗保险帐户,则其成本将超过30元。
邓女士是拥有平台价格屏幕截图的商店店员,而另一方表示,如果他不刷自己的医疗保险帐户,他可以根据在线价格付款。绝望地,邓女士没有进入最深入的搜索,并在使用会员的折扣后用他的个人医疗保险帐户支付了29.5元。
这两种不愉快的经历变得有些困惑。 “如果您刷新个人医疗保险帐户,药物的价格很高且无效。毕竟,您的个人帐户中的钱是您自己的钱;如果您不刷卡,那么这笔钱就会在帐户上并失去参与保险的含义。无论您选择如何,您似乎都会遭受任何损失。”
记者发现,邓小平女士的经历并不是一个孤立的案件。感冒后,先生。来自武汉的张,湖北去了药房购买咳嗽药。店员向他推荐他的金莲花软胶囊(Hui hai Xikang),价格为26元。然后Zhang先生通过其个人医疗保险帐户付款。但是他发现他的个人医疗保险帐户被扣除了35元人民币,这比价格高9元。
作为回应,张先生向“董事会留言板”报告。很快,武汉市政医疗保险局的工作人员打电话给他。另一方解释说,如果可以在湖比省药物和设备集中采购服务平台上购买药物,则药房应咨询公立医院的价格,以及医疗保险医学目录中的大多数药物进入该平台。工作人员说,一般而言,根据价格,购买指定的零售药店是有道理的,可以根据价格将价格提高10%至20%。如果发现价格已扩大r“两组Presians”,可以要求被保险人检查药房的“购买和销售”。
“这笔钱是如何从医学账户中的个人帐户中变成'唐和尚的?”许多访谈同样困惑。
药房将“启动价格”移动成本
“通过个人医疗保险帐户购买药物就像购买贷款房屋。”张先生对“莱昂·霍斯”药房的药房有自己的预言。他向记者举了一个例子,那就是购买全额付款的房屋的原因是,这笔钱是直接移至开发商帐户的原因。如果您购买贷款房屋,开发商将不得不等待银行批准资金。资金返回的压力更大,因此自然而然地提高了小吃的价格。 “同样,对于药房而言,如果他们通过刷子购买医疗保险帐户购买药品,资金会被推迟吗?”
在这方面,中心主任邓阳北京传统中药大学的健康与法律研究与创新转变审查,被保险人旋转他的个人医疗保险帐户以购买医学后,资金并未直接从药房的患者的个人帐户中直接流淌,但首先进入了患者的医疗系统,然后是医疗保险部门,药房和药房已确定。如果有零件,则药房还需要提前付款。根据当地政策,周期通常是一个月或一个季度。在提交监管申请时,药房将必须提供NG,有数据说明和销售说明进行审查,并且还需要大约2%至3%的处理费。
“在这种情况下,一些药房为药品价格提供资金和时间成本,并将成本通过保险人。”邓阳说,此外,许多人肯定对药品价格敏感,这也为非法操作提供了一些空间指定零售药店的ONS。
“因为您喜欢签订医疗保险合同的好处,因此药房必须带来医疗保险周期带来的费用。”中国社会科学学院法律研究所的学者和研究人员王·蒂亚乌(Wang Tianyu)认为,无论是什么原因,药房都无法实施“阳和阳价格”,这违反了价格法和涉嫌价格欺诈中的“明确价格标签”的规定,它会涉嫌欺诈,它会削弱对药品和需求的收养和利益。
根据基本医疗保险的相关法规,医疗保险基金的雇员由协调基金和个人帐户组成。换句话说,个人帐户是医疗保险基金之一。王提亚尤(Wang Tianyu)说,一些药房还涉嫌是保险欺诈,这可能会导致医疗保险的“领先”。
邓阳进一步d药房无缘无故地提高价格将减少人们在一定程度上支付医疗保险的热情。此外,它还可能导致不了解医疗保险单的人。
遏制套利并防止医疗保险资金浪费
接受采访的专家认为,为了保护保险人的权利和利益并避免浪费的医疗保险资金,相关部门应及时关注这一现象,并鼓励指定的零售药店团结定价并明确确定价格以降低少量的欺诈行为,并降低价格的不同欺诈行为,以减少次数和仲裁的价格,以降低各种各样的仲裁和各种各样的选择。
Wang Tianyu建议,一方面,医疗保险公司应加强对指定零售药房的日期管理,增加飞行检查的强度,并使用在检查调节数据时识别记录的药品价格的技术方法;另一方面,改善了精致的水平医学保险管理,并使用得分金额来定位零售。药房进行动态分层管理。如果发现在随后的检查中不符合原始标准,如果有不诚实的业务行为,则将扣除相应的标记;如果情况很严重,则指定的医疗保险资格将被取消,以迫使药房公平竞争并合规合作。
“由于被保险人可能会注意到'yin和价格',这意味着它不再是个人现象。”邓杨建议医疗保险部门应引入社会管理机制以打开投诉和报告渠道,并鼓励那些在狂欢之后及时使问题感到惊讶的人。
今年1月,国家爱卫生保险公司发布了“促进主要医疗保险基金的即时改革的通知”,建议促进立即调节医疗保险和指定医疗机构的信息,并继续加深医疗机构运营中的资本就业。在该国统一的医疗保险信息平台的支持下,在预付医疗保险基金方面做得很好,我们将充分考虑指定医疗机构的需求和能力。 2025年,全国约80%的协调区域通常可以立即进行重塑,而在2026年,全国所有协调的地区都将立即撤离。
“预计这一步骤将继续掌握监管和减轻指定零售药房的财务压力的效率。”
邓阳提醒被保险人以提高他们对权利保护的认识,积极了解医疗和知识渊博的保险NCE保险单与保险支付有关,并防止其自身权利和利益损害,并浪费在个人医疗保险帐户中。他还说,随着互联网上的上升药房的增加,制药市场竞争变得越来越激烈。物理药店应该有一种危机感,努力培养其内部技能,并为专业服务建立不同的好处,而不是冒险少收入。
(负责编辑:张Ziyi)
神性:本文的中国净金融印刷品,以提供其他信息,并不代表本网站的观点和立场。本文的内容仅供参考,并且不会产生投资建议。投资者在此基础上以自己的风险行事。